Doktor Raginin yönettigi akil hastanesindeki Altinci Kogus kilit altindaki hastalarin tutuldugu özel bir bölümdür. Kurumda göreve basladiginda, düzensizlik, hüküm süren pislik, hijyen eksikligi ve cürümüslükle savasmayi deneyen Doktor Ragin, bir süre sonra yilginliga kapilip hastalari kaderlerine birakmayi tercih eder. Günün birinde, bu kogusun sakinlerinden egitimli bir hasta olan Gromovla tesadüf eseri tanismasiyla beraber kurduklari dostluk, saatlere yayilan sohbetleri, basta genc Doktor Hobotov olmak üzere hastanede görevli bircok kisiyi rahatsiz eder. Doktor Ragin anlamlandiramadigi bir dizi olayin odagindadir artik.
Öykünün büyük ustasi Cehovun Rus toplumunun ahlaki cöküntüsünü, duyarsizligini, harekete gecmek yerine sorunlari izlemekle yetinen Rus aydininin halktan kopusunu gercekci yaklasimiyla kaleme aldigi Altinci Kogus derin bir toplum cözümlemesidir.
